#01 过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是易感个体接触变应原后，主要由于IgE介导的介质（主要是组胺）释放并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，或嗅觉丧失为主要症状的鼻粘膜非感染性疾病。

(相关资料图)

过敏性鼻炎困扰着全球约5亿人，很多患者容易在换季时疾病加重，严重的还可能诱发哮喘。

常见的容易诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原有：一些动植物的糖蛋白或蛋白质、花粉、螨虫、动物皮屑、花生、鸡蛋等……

过敏性鼻炎虽说不算重病，但是中-重度的却严重影响患者的生活和工作。目前现代医学尚无根治性的方法。一般而言常用的方法有三种：

（1）强调避免接触变应原--戴（盐雾）口罩等；

（2）药物治疗--主要是用抗组胺药物、新型H1抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药等；

（3）脱敏治疗--用低滴度的过敏原先刺激人体产生抗体，再逐步加大滴度使人体渐渐脱敏。

#02 过敏煎的作用

过敏煎是首个用现代医学疾病名命名的中药复方汤剂。到底是谁首创的，已经不可考了，一般认为是由祝谌予祝老所创。

银柴胡10g 乌梅10g 五味子10g 防风10g 甘草5g

该方是一首经验方，用于治疗各种过敏性疾病。现代药理学研究，无非是在五味药里面找有没有类似抗组胺、抑制IgE生成或者抗炎的成分，没有什么新意。

从中医理论上看，过敏性鼻炎发作在鼻粘膜，多由于受寒而起，属于表病用防风；发作时喷嚏多、鼻涕不止，故而用酸敛药乌梅、五味子；外邪引动伏热，用银柴胡清虚热。

银柴胡性微寒，味甘，能清肝胆经虚热；乌梅性平，味酸、涩，化阴生津；五味子性温，味酸、甘，收敛固涩、益气生津，补肾宁心；防风辛温解表，散风胜湿；甘草调和诸药。

过敏煎是一个治标的方剂，临床用于治疗过敏性鼻炎收到了比较好的效果，但是想用本方断根，或者说大大降低过敏性鼻炎发作的频率，这是很难做到的。

大多数中医认为过敏体质，属于一种先天性的禀赋异常，多属于肺、脾、肾三系统的虚证。如要断根，还需要针对肺、脾、肾进行调理，一般原则是过敏性鼻炎发时治标，缓时治本。治标除过敏煎，还常用荆芥、蝉衣、鹅不食草、麻黄、辛夷、细辛等药；很多医生认为本病有伏热，也常用黄芩、连翘、薄荷、竹叶；治本常用参芪地黄汤、玉屏风散、八珍汤等方。

#03 注意事项

过敏煎并不是万能的，虽然很多中医认为过敏煎治疗过敏性疾病效果很好，但是也有很多中医有介绍过敏煎不好使的情况。另外过敏煎的效果目前也没有高质量的循证医学证据。

好玩的是，有些人会对过敏煎过敏。比如有人对银柴胡过敏，用上过敏煎后过敏加重。另外有的医生使用过敏煎时喜加蝉衣，而不少患者会对蝉衣里的异体蛋白过敏。

五味子和乌梅则可能对女性的月经有一定影响，本来经量过少的女性一般需要考虑减少五味子和乌梅的量。遇到合并糖尿病的患者，甘草则需要慎用。